寻常型银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，症状主要表现为红色斑块和覆有白色鳞屑。其临床表现有很多类似其他皮肤病的症状，因此，正确的鉴别诊断非常重要。
首先，对于一名疑似有寻常型银屑病的患者，应该全面了解患者的病史和家族病史，包括是否有银屑病或其他类似疾病的家族史，以及病程长短、头皮病变或关节病变等方面的信息。
第二步，进行身体检查。寻常型银屑病的常见部位包括头皮、膝盖、肘部、脚掌和手掌等。在检查过程中应注意观察病变部位的大小、形态、颜色和鳞屑的厚度等，还可以用手掌摩擦患处观察是否有Kebner现象出现。
第三步，如有必要，进行组织病理学检查。若病变部位未能清晰地确定病因，则可以取部分皮肤样本进行组织病理学检查，以筛除其他类型的炎症性皮肤病.
寻常型银屑病的鉴别诊断主要依靠全面了解患者的个人史和家族史、身体检查和可能的组织病理学检查，以确保出正确的诊断并给予合适的治疗。
寻常型银屑病鉴别诊断
寻常型银屑病是一种常见的慢性红斑性皮肤病，病因尚未完全明确，但基因、免疫和环境因素可能都会导致该病的发生。由于其症状与其他一些皮肤病相似，因此医生需要进行鉴别诊断，以确定正确的诊断和治疗方案。
首先，医生需要仔细观察患者的皮肤病变情况。寻常型银屑病表现为红色、厚硬、鳞屑环绕的皮肤病变。这些病变通常出现在头皮、膝盖、肘部、下背部和指甲床等区域。同时，这些病变经常出现对称分布。如果一个患者的病变主要位于身体的一个区域，并且不对称，那么它有可能不是寻常型银屑病。
其次，医生需要询问患者有无家族史和其他相关疾病。寻常型银屑病与某些其他疾病有关，例如关节炎、炎症性肠病、代谢综合症和心血管疾病等。因此，如果患者有这些疾病史，则寻常型银屑病的诊断也更可能。
最后，医生可能会考虑进行一些实验室检查。例如，皮肤活检可确定病变类型及程度，寻常型银屑病的皮肤活检表现为表皮增厚、棘层细胞分化障碍、脱角质过快、上皮细胞切角困难甚至没有切角现象，以及深部淋巴细胞浸润等特点。同时，血液检查可测定患者血清中白细胞水平，C反应蛋白、超敏C反应蛋白等指标来评估其身体炎症反应情况，由此判断是否有其他免疫性疾病或经常伴发疾病的存在。
对于寻常型银屑病的鉴别诊断，医生需要仔细观察患者的皮肤病变、询问其家族史和疾病史，并进行必要的实验室检查。如果病变部位对称，伴有鳞屑、厚硬皮肤病变，而在其他患者中尚未发现疾病史，血液检查显示炎症反应等指标升高，结合皮肤活检结果是可以较为确定性的诊断为寻常型银屑病。如果仍有疑问或不确定的情况，则需要考虑进一步观察或医学影像（如红外线、声波等技术）来确定正确的诊断。
寻常型银屑病鉴别
寻常型银屑病是一种常见的慢性自身免疫性皮肤病，其临床表现主要为红斑、鳞屑和瘙痒等。因此，在鉴别诊断时，需要综合考虑患者的皮肤病史、临床表现、体征特点和相关检查结果等多方面因素。
一、与其他自身免疫性皮肤病的区别：
1. 银屑病与扁平苔藓样银屑病（LP）的鉴别：扁平苔藓样银屑病的皮损呈扁平凸起或呈市野柿状，呈针头至针粒大小，常位于面部、颈部、躯干等处。而银屑病的皮损在颈部、手肘、膝关节、踝等处较为常见，其皮损表面呈现为银白色鳞屑，瘙痒感明显。
2. 银屑病与红斑狼疮(Lupus erythematosus,LE)的鉴别：红斑狼疮可出现脸部红斑，伴有玫瑰疹或粉刺状皮损，狼疮性杂病（subcoutaneous lupus）和红斑狼疮性银屑病(psymphysis erythematosus,PE)也可伴有银屑病的皮损，但蝴蝶状红斑、指端溃疡、脱发和全身症状等憎发生在红斑狼疮患者身上。
二、与其他表皮病的区别
1. 银屑病与红皮病（Erythematous skin disease）的鉴别：红皮病其他分类有干燥性皮炎（Xerosis）、接触性皮炎、局限性硬化性苔藓（Morphea），瘙痒性荨麻疹，糠疹，红斑性纹状紫癜，囊性肿胀引起的丘疹，色素病。银屑病常见于头皮，肘关节和膝关节的背面，出现红色，具有银色鳞屑的病变，一定程度上有瘙痒感。
2. 银屑病与药物或物理性皮炎（Drug or physical irritation）的鉴别：药物或物理性皮炎以强刺激表皮直接引起病情，皮损较单一，无明显鳞屑红斑等结构化皮损特征，并且出现于某些特定的部位上，有可能会像银屑病一样出现瘙痒感。
银屑病临床上常见，在鉴别诊断时需全面考虑病史、临床表现及相关检查结果。早期出现银白色鳞屑，而非红色鳞屑可以作为鉴别诊断的重点。除了观察皮肤表面变化外，还需要关注患者是否伴有关节疼痛和或外周型足踝疼痛等背景因素的存在。同时，还需根据患者的个体差异，结合临床经验和专业知识，做出正确的诊断和治疗方案。
