据临床表现和医学研究，银屑病是一种慢性的自身免疫性炎症性疾病，具有持续复发的特点。不同病例间，其症状、病程和复发周期差异较大。因此，如何确定银屑病开始脱皮的时间，需要综合考虑多个因素。
一般来说，银屑病初次发病的初期，表现为皮损局部红斑、鳞屑增厚和皮肤干燥等症状。这时，在专业治疗的帮助下，病情得到了一定程度的控制，但皮肤上仍有残留的鳞屑。如果符合银屑病复发的周期和特征，那么在随后的复发时期，继续出现新的病灶，并伴随局部皮肤更严重地脱皮，这个时间会比发病初期更久。
此外，需注意的是，某些病例可能会出现药物缓解后病情再次加重，导致皮肤表面更整体性脱皮，也可能伴随病变加重和发生范围扩大等情况。因此，针对银屑病病变时的具体情况，如是否出现发作、患者身体免疫抵抗力情况等，以及药物治疗方案进行分类处理，以达到有效控制的效果。
总之，银屑病多长时间开始脱皮，是一个相对不确定的问题。医务人员需要针对每个患者的具体情况制定科学的治疗方案，注重定期筛查病情、及时调整药物剂量和疗程，确保不同阶段的治疗措施得到正确实施，防止病情继续加重。
