鱼鳞型银屑病是一种罕见但较为严重的银屑病亚型，病程长、皮损广泛，在治疗方面也比其他银屑病亚型更加复杂和困难。但是，鱼鳞型银屑病依然有可行的治疗方法，根据病情严重程度和患者个体差异，可采取单独或联合用药的治疗方案。
1.光疗
光疗是治疗银屑病的有效方式之一，适用于不同亚型。对于鱼鳞型银屑病来说，PUVA和NB-UVB都是常用的光疗方式。PUVA是利用光敏剂+紫外线A照射治疗的方法，需要患者服用光敏剂后暴露于UVA光源下，可改善皮损，但存在传统方法所不能承受的一些风险，如二次恶性肿瘤、严重视网膜损伤等。NB-UVB则是利用窄带紫外线B波长照射患处，其作用机理为抑制细胞增殖，治疗过程相对安全，但需要长期坚持照射。
2.全身药物
维A酸类药物、甲基单环酮、口服卡介苗等是经常用于银屑病治疗的全身药物，同样适用于鱼鳞型银屑病。其中维A酸类药物可减轻瘙痒和干燥感，同时可起到改善角化生成和对免疫系统的调节作用，但存在皮肤不适、肝毒性、生育障碍等问题。甲基单环酮作用类似于维A酸，可使用较长时间且无多数维A酸类药物所存在的问题。口服卡介苗是一种增强免疫系统抵抗力的药物，在治疗鱼鳞型银屑病上疗效良好，但易出现发热、过敏等不良反应。
3.局部药物
常用的局部药物包括糖皮质激素类、钙调素类及其衍生物、维A酸类药物等。局部药物可以直接用于皮损处，疗效显著但易引起局部皮肤的萎缩、瘢痕形成等问题。对于广泛分布的鱼鳞型银屑病，局部药物的使用范围受限，需要配合其他治疗方式。
综上，针对不同严重程度和个体差异的鱼鳞型银屑病，最佳的治疗方法是联合用药。选择不同的光疗、全身药物、局部药物进行组合应用，可取得较为理想的治疗效果。此外，对于急性暴发性鱼鳞型银屑病，尚可采用皮肤科紧急治疗，如大剂量激素和免疫抑制剂疗法，以控制皮损扩散和减轻症状。综合评估病情与治疗方案的安全性和有效性，是最佳治疗方案的关键所在。
