关节病型银屑病（Psoriatic Arthritis）是一种以强烈的红斑、鳞片皮肤病变和结节为特征的慢性自身免疫性疾病。
1. 什么是关节病型银屑病？
关节病型银屑病（Psoriatic Arthritis，简称PsA）是一种慢性自身免疫性疾病，它通常会影响到皮肤、关节和指甲。它不仅是银屑病的影响，而且会损害全身多个部位，尤其是关节。PsA通常发生于40岁左右的人群，并且男性和女性发病率相同。
2. 如何诊断关节病型银屑病？
关节病型银屑病可以通过一些临床检查和实验室检查来确诊。首先进行皮肤检查，寻找某些特征性的皮肤病变（如银屑斑或红斑），然后结合以下表现：关节疼痛、肿胀、僵硬、指甲异常等。在有明显伴随症状情况下，通常需要做一些必要实验室检查。例如血常规、血沉、C-反应蛋白测定和银屑病相关的抗体测定等。
3.如何治疗关节病型银屑病？
关节病型银屑病的治疗侧重于减轻疼痛和炎症、保护关节和其他身体器官的功能。全面治疗方案包括药物治疗和非药物治疗两个方面。药物治疗方面，首先应用非甾体消炎药（NSAIDs）止痛和减轻炎症，如果病情严重，紧急治疗等积效应还有糖皮质激素可以考虑；另外，常用的DMARDs (disease-modifying antirheumatic drugs) 医学名：疾病修饰性抗风湿药物，如甲磺酸氯喹等；对于关节烦恼可以采用生物制剂如tumor necrosis factor (TNF)α或interleukin-1(IL-1)受体拮抗剂等。在非药物治疗方面，针对自身免疫性疾病的特点，譬如减轻过度压力、加强锻炼和帮助免疫系统的营养饮食等，通过一系列治疗措施，将病情控制在可承受的范围。
关节型银屑病的检查
首先，关节型银屑病临床上很难与其他关节病变进行区分，因此疾病确诊需要进行全面详细的检查。其次，关节型银屑病通常伴有皮肤病症状和其他系统症状，如红斑、鳞屑、关节疼痛等。以下是关节型银屑病的检查方法：
1.皮肤病检查
关节型银屑病患者的皮肤病症状通常伴随关节病变，因此进行全面的皮肤病检查非常重要。医生应该仔细查看病人的皮肤，观察皮肤的红斑、鳞屑、丘疹、裂缝等症状，同时注意病人是否有指甲病变等其他症状。有助于确定诊断。
2.影像学检查
针对关节病变的检查非常重要。X光、MRI、CT等影像学检查可以准确地显示关节的变化，从而评估疾病的严重程度。关节型银屑病的关节病变通常表现为较广泛的滑膜炎、均匀性骨质疏松和软骨破坏等。
3.实验室检查
医生可要求病人进行血液和关节液检查，以检测银屑病相关抗体和炎症标志物等指标。此外，血液和尿液检查也有助于确定其他系统病变的存在。例如磷脂抗体、类风湿因子等。
4.活检检查
在一些疑难复杂的情况下，医生可能需要进行皮肤或关节组织活检。这可以帮助确诊，显示病变类型和严重程度，并排除其他相关疾病。
最后，关节型银屑病的治疗通常采用联合治疗，包括药物治疗、光疗、局部治疗等多种方法。早期诊断，判断和治疗是关键。定期随访和监测疾病进展也非常重要。
关节型银屑病检查
关节型银屑病是一种较为常见的慢性自身免疫性疾病，病因尚未完全清楚。一般来说，患者不仅有皮肤病变，还会出现多关节炎症状。该病多发于30-50岁，男女发病率相当，而且高度遗传，家族史阳性者易患此病。如果您认为自己可能得了这种疾病，我们需要对其进行相关检查。
1. 体格检查
由于关节型银屑病会导致患者出现多个关节炎症状，因此首先要进行的是全身肢体关节的检查。医生需要通过触诊、视觉观察等方式检查身体是否有肿胀、红肿等情况，确定身体的哪些部位存在关节炎症状，并细致地记录下来。
2. 血液检查
与许多其他自身免疫性疾病一样，关节型银屑病的患者血液特征也存在变化。因此，可以通过以下几种指标来判断患者是否患有此病：
（1）类风湿因子（RF）检测：该指标在关节型银屑病的患者中通常较高；
（2）C-反应蛋白（CRP）测定：高水平显示炎症存在；
（3）骨髓炎症式调节蛋白（SIRP）检查：可与CRP联合使用，有效地预测和监测炎症水平。
3. 关节X线检查
对于患者可能患有关节结构破坏、骨质疏松的情况，需要进行关节X线检查。这一步骤是可操作性和有用性最大的一个，通常用于诊断关节病变程度。
4. 普及心理疗法
此外，精神因素也是关节型银屑病的发病诱因之一。因此，在进行检查时，医生应该给患者进行心理疏导，让患者更好地面对疾病，并保持良好心态。
通过体格检查、血液检查、关节X线检查等多种方式，可以对关节型银屑病进行有效的诊断和治疗。当然，不同的病情需要有针对性的治疗方法，在此提醒患者应该去专业医院寻求医生的帮助和建议，避免自行用药引发更多并发症。
